La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) es un tipo específico de psicoterapia cognitivo-conductual desarrollada a fines de los años 80 por la psicóloga Marsha M. Linehan para ayudar a tratar mejor el trastorno límite de la personalidad. Desde su desarrollo, también se ha utilizado para el tratamiento de otros tipos de trastornos de salud mental.

 

¿Qué es DBT?

El tratamiento de la terapia conductual dialéctica es un tipo de psicoterapia, o terapia de conversación, que utiliza un enfoque cognitivo-conductual. La DBT enfatiza los aspectos psicosociales del tratamiento.

La teoría detrás del enfoque es que algunas personas son propensas a reaccionar de una manera más intensa y fuera de lo común hacia ciertas situaciones emocionales, principalmente aquellas que se encuentran en las relaciones románticas, familiares y de amistad. La teoría DBT sugiere que los niveles de excitación de algunas personas en tales situaciones pueden aumentar mucho más rápidamente que los de una persona promedio, alcanzan un nivel más alto de estimulación emocional y tomar una cantidad significativa de tiempo para volver a los niveles de activación iniciales.

Las personas a las que a veces se les diagnostica un trastorno límite de la personalidad experimentan cambios extremos en sus emociones, ven el mundo en tonos blancos y negros y parecen estar siempre saltando de una crisis a otra. Debido a que pocas personas comprenden tales reacciones, sobre todo su propia familia y una infancia que enfatiza la invalidación, no tienen ningún método para enfrentar estas repentinas e intensas oleadas de emoción. DBT es un método para enseñar habilidades que ayudará en esta tarea.

 

Componentes de DBT

Orientado al apoyo: ayuda a una persona a identificar sus fortalezas y se basa en ellas para que la persona pueda sentirse mejor acerca de sí misma y de su vida.

Basado en lo cognitivo: DBT ayuda a identificar pensamientos, creencias y suposiciones que hacen la vida más difícil: “Tengo que ser perfecto en todo”. “Si me enojo, soy una persona terrible” y ayuda a las personas a aprender diferentes formas de pensar eso hará que la vida sea más llevadera: “No necesito ser perfecto en las cosas para que las personas se preocupen por mí”, “Todos se enojan, es una emoción normal.

Colaborativo: Requiere atención constante a las relaciones entre los clientes y el personal. En DBT se alienta a las personas a resolver problemas en sus relaciones con su terapeuta y los terapeutas para hacer lo mismo con ellos. DBT les pide a las personas que completen las tareas, que realicen nuevas formas de interactuar con otros y que practiquen habilidades como tranquilizarse cuando esté molesto. Estas habilidades, una parte crucial de DBT, se enseñan en conferencias semanales, se revisan en grupos de tareas semanales y se mencionan en casi todos los grupos. El terapeuta individual ayuda a la persona a aprender, aplicar y dominar las habilidades DBT.

 

 

Componentes

En general, se puede considerar que la terapia conductual dialéctica (DBT) tiene dos componentes principales:

1. Sesiones semanales individuales de psicoterapia que enfaticen el comportamiento de resolución de problemas para los problemas de la semana anterior y los problemas que surgieron en la vida de la persona. Las conductas autolesivas y suicidas tienen prioridad, seguidas de conductas que pueden interferir con el proceso de terapia. También se pueden discutir temas relacionados con la calidad de vida y trabajar para mejorar la vida en general. Las sesiones individuales en DBT también se enfocan en disminuir y lidiar con las respuestas al estrés postraumático (de un trauma previo en la vida de la persona) y ayudar a mejorar su autoestima y autoestima.

Tanto entre las sesiones como durante ellas, el terapeuta enseña y refuerza activamente los comportamientos adaptativos. El énfasis está en enseñar a los pacientes cómo manejar el trauma emocional en lugar de reducirlos o eliminarlos de las crisis. El contacto telefónico con el terapeuta individual entre sesiones es parte de los procedimientos de DBT. (Linehan, 2014)

Durante las sesiones de terapia individual, el terapeuta y el cliente trabajan para aprender y mejorar muchas habilidades sociales básicas.

2. Sesiones de terapia grupales semanales, generalmente 2 horas y media por sesión, dirigida por un terapeuta capacitado en DBT. En estas sesiones semanales de terapia grupal, las personas aprenden habilidades de uno de los cuatro módulos diferentes: efectividad interpersonal, tolerancia a la angustia / habilidades de aceptación de la realidad, regulación de las emociones y habilidades de atención plena.

 

Los 4 módulos de la terapia conductual dialéctica

1. Atención plena

La parte esencial de todas las habilidades que se enseñan en el grupo de habilidades son las habilidades de atención plena.

Observar, Describir y Participar son las habilidades básicas de “qué” de la atención plena. Responden a la pregunta: “¿Qué hago para practicar las habilidades básicas de atención plena?”

Sin juicios, con una sola mente y con eficacia son las habilidades de “cómo” y responden la pregunta, “¿Cómo practico las habilidades de atención central?”

 

2. Efectividad interpersonal

Los patrones de respuesta interpersonal (cómo interactúa con las personas que lo rodean y en sus relaciones personales) que se enseñan en el entrenamiento de habilidades DBT comparten similitudes con las enseñadas en algunas clases de asertividad y resolución de problemas interpersonales. Estas habilidades incluyen estrategias efectivas para pedir lo que uno necesita, cómo decir afirmativamente “no” y aprender a enfrentar el inevitable conflicto interpersonal.

Las personas con trastorno de personalidad límite frecuentemente poseen buenas habilidades interpersonales. Sin embargo, experimentan problemas en la aplicación de estas habilidades en contextos específicos, especialmente en situaciones emocionalmente vulnerables o volátiles. Un individuo puede ser capaz de describir secuencias de comportamiento efectivas cuando habla de otra persona que se encuentra con una situación problemática, pero puede ser completamente incapaz de generar o llevar a cabo un conjunto similar de conductas cuando analiza su propia situación personal.

Este módulo se enfoca en situaciones donde el objetivo es cambiar algo (p. Ej., Pedirle a alguien que haga algo) o resistir los cambios que otra persona está tratando de hacer (p. Ej., Decir que no). Las habilidades que se enseñan están destinadas a maximizar las posibilidades de que se alcancen los objetivos de una persona en una situación específica, mientras que al mismo tiempo no se dañe la relación ni la autoestima de la persona.

 

3. Tolerancia de angustia

La mayoría de los enfoques para el tratamiento de la salud mental se centran en cambiar los eventos y circunstancias angustiantes. Han prestado poca atención a aceptar, encontrar significado y tolerar la angustia. Esta tarea ha sido generalmente abordada por comunidades y líderes religiosos y espirituales. La terapia conductual dialéctica hace hincapié en aprender a soportar el dolor con habilidad.

Las habilidades de tolerancia a la angustia constituyen un desarrollo natural de las habilidades de atención plena. Tienen que ver con la capacidad de aceptar, de manera no evaluativa y no críticar, tanto uno mismo como la situación actual. Aunque la postura defendida aquí no es crítica, esto no significa que sea de aprobación: la aceptación de la realidad no es la aprobación de la realidad.

Los comportamientos de tolerancia a la angustia tienen que ver con tolerar y sobrevivir a las crisis y con aceptar la vida tal como es en el momento. Se enseñan cuatro conjuntos de estrategias de supervivencia en situaciones de crisis: distraer, tranquilizarse, mejorar el momento y pensar en los pros y los contras. Las habilidades de aceptación incluyen la aceptación radical, desviar la mente hacia la aceptación y la voluntad frente a la voluntad.

 

4. Regulación de la emoción

Las personas con trastorno límite de la personalidad o que pueden ser suicidas suelen ser emocionalmente intensas y hábiles, frecuentemente enojadas, intensamente frustradas, deprimidas y ansiosas. Esto sugiere que las personas que lidian con estas preocupaciones podrían beneficiarse de la ayuda para aprender a regular sus emociones.

Las habilidades dialécticas de la terapia conductual para la regulación de las emociones incluyen:

  • Aprender a identificar y etiquetar adecuadamente las emociones.
  • Identificando obstáculos para cambiar emociones
  • Reduciendo la vulnerabilidad a la “mente emocional”
  • Incremento de eventos emocionales positivos.
  • Aumentar la atención a las emociones actuales.
  • Tomando acción opuesta
  • Aplicando técnicas de tolerancia al estrés.
0/5 (0 Reviews)

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *