“Es una de las compensaciones más hermosas en la vida que ningún hombre puede tratar sinceramente de ayudar a otro, sin ayudarse a sí mismo”. Ralph Waldo Emerson

La primera etapa es la Etapa de Beber y se destaca por la familia que niega que cualquier miembro de la familia tenga un problema con la bebida, mientras que al mismo tiempo da razones a cualquiera que escuche por qué el bebedor tiene derecho a beber.

La 2ª etapa se denomina Transición, y el enfoque es el comienzo de la abstinencia para el bebedor. Este es un momento para que la familia del alcohólico finalmente se dé cuenta de que el alcohólico no puede controlar su consumo y el co-alcohol no puede controlar al bebedor. (Un co-alcohólico se define como la (s) persona (s) que habilita a un alcohólico al asumir responsabilidades en nombre del alcohólico, minimizar o negar el problema al consumo de alcohol, o reparar el comportamiento del alcohólico.

La 3ª etapa, llamada Recuperación temprana, es cuando esta pareja trabaja en la curación individual, en lugar de la curación de toda la unidad familiar.

La 4ª etapa es la Recuperación en curso, donde “las recuperaciones individuales son sólidas y la atención se puede volver a la pareja y a la familia”.

 

Etapa 1: La Etapa de Beber

Los terapeutas que trabajan con la familia en la etapa de la bebida deben centrarse no solo en el comportamiento de bebida del alcohólico, sino también en el sistema de creencias distorsionadas del resto de la familia que apoya emocionalmente y físicamente la bebida. La familia debe dejar de negar y apoyar el consumo de alcohol, y comenzar a buscar vías para buscar ayuda.

Para el terapeuta que trata con un bebedor en la etapa de bebida, el imperativo es que el bebedor comience la abstinencia. Se realizan intentos para ayudar al bebedor a comprender mejor por qué la vida se ha vuelto inestable para muchos miembros de la unidad familiar. Sin embargo, en el análisis final, corresponde al bebedor comenzar el proceso de recuperación. El terapeuta ayuda a derribar los muros de desafío en el sistema de creencias del bebedor de que están en control total.

Stephanie Brown describe la locura de la etapa de la bebida al ser como un baile: “El bebedor guía y el co-alcohólico lo sigue de una manera que los mantiene bailando. El líder puede tropezar, alejarse, pisar a todo el seguidor o incluso romper el baile cambiando de pareja. La única respuesta del co-alcohólico es tratar de mantener el baile.

El terapeuta debe alentar a la familia a que ayude al alcohólico a terminar el baile al darse cuenta de que no pueden controlar y permitir el consumo de alcohol y que solo cuando buscan ayuda fuera del sistema familiar pueden ser guiados a la etapa de transición.

 

 

Etapa 2: Etapa de transición

La etapa de transición es un proceso complejo de flujo y reflujo durante el cual el alcohólico no bebe más y la familia lucha por la transición de vivir hasta el final de la abstinencia.

El ambiente dentro de la familia al final de la bebida se compone de tres variables distintas:

  • Entorno cada vez más fuera de control
  • Apretando las defensas para prevenir o impedir el colapso de los sistemas.
  • Un último intento de mantener la negación y todas las creencias fundamentales

El terapeuta tiene una multitud de funciones en la etapa inicial de la transición. El terapeuta debe ayudar a guiar al alcohólico a darse cuenta de la pérdida del autocontrol con su consumo de alcohol y, con este entendimiento, ayudar al alcohólico a darse cuenta de que debe buscar ayuda externa (es decir, AA) para tener una posibilidad realista de mantenerse sobrio.

Mientras tanto, el terapeuta tiene que ayudar a la familia, que ha estado tratando de apoyar al mundo del bebedor que ahora está empezando a quebrarse y desmoronarse, a darse cuenta de su necesidad de ayuda (es decir, Al-Anon) para manejar la negación, las creencias fundamentales , y el comportamiento fuera de control los hizo, tanto como el alcohólico, un prisionero de la bebida.

El terapeuta es una guía para ayudar a encontrar la sobriedad y un lugar para obtener información cuando la vida es un paquete de confusión. “¿Vas a las reuniones?” “¿Cómo te sientes?” “Tómalo un día a la vez, lo primero es lo primero y establece prioridades” son declaraciones repetidas por el terapeuta hasta que el cliente puede recitarlas por sí mismos.

A medida que la familia comienza a pasar de la bebida a la abstinencia y a la mitad posterior de la etapa de transición, Brown describe cuatro puntos focales que la familia debe conocer:

  • Enfocarse intensamente en mantenerse seco.
  • Estabilizar el entorno fuera de control.
  • Para permitir que el sistema de apoyo familiar se derrumbe y permanezca colapsado
  • Enfocarse en el individuo dentro de la familia.

El terapeuta, después de ver que la familia es lo suficientemente estable y tiene botes salvavidas en su lugar (AA y Al-Anon), puede comenzar a investigar los sentimientos subyacentes que pueden ser desencadenantes o causas de recaídas de consumo pasadas y actuales. El terapeuta también debe estar atento a cómo se cuida a los niños de la familia y si están manejando los cambios en la estructura familiar.

El movimiento hacia adelante es la clave y la mejor manera de ayudar a los clientes a alcanzar y saber cuándo es el momento adecuado para que la familia pase a la siguiente etapa: la recuperación temprana. En realidad, esto puede llevar años en función de la severidad de la bebida pasada.

 

Etapa 3: recuperación temprana

La principal diferencia entre la etapa de transición y la etapa de recuperación temprana es una disminución general de los deseos físicos y los impulsos psicológicos para el alcohol. El terapeuta siempre debe buscar posibles signos de recaída, pero este factor disminuye a medida que el tiempo avanza.

Un elemento que el terapeuta debe abordar en la etapa de recuperación temprana es el apoyo continuo dentro de la familia del alcohólico para mantenerse enfocado en su propia recuperación. En esta etapa, los alcohólicos, si no reciben su propio apoyo, pueden cansarse de la falta de atención del alcohólico que está ocupado tratando de obtener apoyo (AA) para mantenerse sobrio. El co-alcohólico puede haber sido el controlador del bebedor y ahora tiene que vivir con las decisiones de la familia completadas por el comité. Es imperativo que el terapeuta pueda construir apoyo tanto para el alcohólico como para el co-alcohólico; cada uno tiene problemas que deben abordarse para que la recuperación pueda continuar.

A medida que la recuperación avanza, los problemas ocultos y latentes que fomentaron el consumo de alcohol o que fueron creados por el trauma del entorno de consumo pueden necesitar atención individual. No solo el terapeuta se convierte en la guía para la familia, sino también en el proveedor de información en esta etapa.

El terapeuta debe:

  • Continuar enseñando conductas y pensamientos abstinentes;
  • Mantener a las familias en contacto cercano con los programas de 12 pasos y ayúdarles a trabajar en los pasos;
  • Enfocarse en la recuperación individual, buscando apoyos externos para la familia;
  • Mantener la atención de los niños en la familia en recuperación; y
  • Vigilar continuamente los problemas potenciales, como el inicio de la depresión, los problemas emocionales, los problemas del sueño, el miedo o la impotencia.

 

Etapa 4: Recuperación en curso

Esta etapa final es relativamente estable en comparación con las tres etapas anteriores. Esto se debe a que la recuperación ahora es sólida y la atención se puede volver a la pareja y la familia.

El enfoque familiar se encuentra en el área de permanecer en la tarea (sobriedad) y comprometido con la recuperación, y en la construcción de la estructura de la familia después de que se derribó en las etapas anteriores. La familia buscó ayuda externa (AA, Al-Non, terapia) y ahora, después de encontrarse a sí mismos y realmente les gusta lo que ven en el espejo, es hora de hacer lo siguiente:

  • Curar los problemas de separación emocional.
  • Mirar en profundidad qué daño le había hecho a la familia debido a la bebida.
  • Estudiar las causas subyacentes del comportamiento de bebida.

La etapa de recuperación en curso es un momento para la creación de una dependencia relacional saludable dentro de la familia y la comprensión de que la recuperación es un proceso, no un resultado.

Las principales funciones del terapeuta en esta etapa son:

  • Asegúrate de que la familia continúe con el comportamiento abstinente.
  • Expandir las identidades alcohólicas y co-alcohólicas de la familia.
  • Asegúrarse de que todos mantengan programas de recuperación (trabaje en los 12 pasos e internalice los principios de los 12 pasos)
  • Enfoque en la pareja y los problemas familiares.
  • Explorar los problemas de espiritualidad y los traumas de niños y adultos.

 

Concluyendo

Cuando elaboré este artículo, me sorprendió de muchas maneras lo complejo y complejo que es el papel de los terapeutas durante un proceso de recuperación de alcohol. Es más que ser un oído atento en el fondo; es un acto de malabarismo de muchos aspectos de la recuperación.

El terapeuta está un paso por delante de la familia: guía a la familia y al bebedor para darse cuenta de la importancia de cambiar el comportamiento; todo el tiempo preguntándose si lo que están tratando de lograr realmente funcionará.

La familia y el bebedor deben llegar a un punto en sus vidas que solo cuando se arraiga un cambio sincero, se producirá un cambio real en la familia. En verdad, la magia de la recuperación es con el bebedor y la familia, no con el terapeuta.

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